Nâng xoang trong cấy ghép Implant là gì? Lưu ý và quy trình thực hiện

Nâng xoang trong cấy ghép Implant là phương pháp bổ sung xương hàm nhằm tăng độ dày, bảo đm sự vững chắc và kéo dài tuổi thọ cho trụ Implant. Hãy cùng khám phá quy trình và các phương pháp để thực hiện nâng xoang một cách hiệu quả và an toàn.

1. Khái niệm nâng xoang trong cấy ghép Implant là gì?

Nâng xoang trong cấy ghép Implant là kỹ thuật bổ sung xương hàm tại vùng hàm trên, giúp tạo ra độ dày cần thiết để lắp đặt trụ Implant. Khi xương hàm bị tiêu biến do mất răng lâu ngày hoặc khi xoang hàm nằm quá gần khu vực cần cấy ghép, nâng xoang sẽ làm tăng chiều cao xương, tạo nền tảng vững chắc cho trụ Implant. Đây là bước rất quan trọng để đảm bảo trụ Implant không bị lung lay hay bị đào thải sau khi thực hiện cấy ghép.

2. Thời điểm nào cần nâng xoang trong cấy ghép Implant?

Nâng xoang được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Xương hàm trên bị tiêu giảm nghiêm trọng: Mất răng lâu ngày có thể khiến xương hàm trên bị tiêu đi, gây khó khăn cho việc cấy ghép.
• Khoảng cách giữa xoang hàm và xương hàm quá hẹp: Nếu khoảng cách này quá gần nhau, trụ Implant sẽ khó được lắp đặt an toàn và ổn định, do đó cần nâng xoang để tạo đủ không gian.
• Tình trạng xương hàm thiếu độ dày cần thiết: Khi mật độ xương yếu hoặc không đủ, cần bổ sung xương để đảm bảo trụ Implant được cố định chắc chắn.

Nâng xoang không được khuyến khích trong các trường hợp:

• Bệnh nhân chưa đủ 18 tuổi
• Bệnh nhân mắc các bệnh lý liên quan đến xoang hàm
• Bệnh nhân đang gặp phải tình trạng viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng, cần được điều trị triệt để trước khi tiến hành nâng xoang.
• Khoảng cách giữa hai hàm không đủ rộng.

3. Các phương pháp nâng xoang trong cấy ghép Implant

Các phương pháp nâng xoang trong cấy ghép Implant hiện nay bao gồm hai loại chính: nâng xoang kín và nâng xoang hở.

• Nâng xoang kín: Thường được áp dụng cho những trường hợp cần bổ sung xương mức độ vừa. Bác sĩ sẽ thực hiện qua lỗ trụ Implant để đưa xương vào, nhằm giảm thiểu tối đa việc xâm lấn.
• Nâng xoang hở: Được chỉ định khi cần bổ sung một lượng lớn xương để đảm bảo độ dày cho trụ Implant. Bác sĩ sẽ tiếp cận trực tiếp từ nướu và xương hàm để đặt xương ghép.

4. Ưu điểm Hạn chế

• Nâng xoang kín 

- Thực hiện nhanh chóng, ít can thiệp, thời gian lành thương ngắn. 

- Chỉ hiệu quả với các trường hợp thiếu xương nhẹ.

• Nâng xoang hở 

- Có thể bổ sung nhiều xương hơn, giúp trụ Implant vững chắc hơn. 

- Quy trình phức tạp hơn, cần nhiều thời gian hồi phục. 

- Chi phí cao hơn.

Thời gian hồi phục có thể kéo dài từ 1-2 tuần, nhưng để xương mới phát triển và ổn định thì cần từ 4-6 tháng. Trong suốt giai đoạn này, bệnh nhân cần được theo dõi và tái khám định kỳ để kiểm tra sự phát triển của xương ghép.

5. Quy trình nâng xoang kín 

Bước 1: Thăm khám và chụp CT Cone Beam

Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra tổng quát tình trạng sức khỏe răng miệng và thực hiện chụp CT 3D để đánh giá chi tiết về tình trạng xoang hàm, sự hạ thấp của xoang, lượng xương cần ghép, và vị trí cần ghép.

Bước 2: Tạo một lỗ nhỏ có đường kính khoảng 3.6 mm dưới chân răng

Bác sĩ sẽ tạo một lỗ nhỏ với đường kính khoảng 3.6 mm ngay dưới chân răng, nhằm tạo điều kiện cho các dụng cụ y tế tiếp cận được đáy xoang, chuẩn bị cho các bước tiếp theo.

Bước 3: Thực hiện nâng xoang hàm

Bác sĩ sử dụng một ống đẩy chuyên dụng đưa qua lối đã tạo ra, nâng xoang hàm lên vị trí mong muốn để sẵn sàng cho việc ghép xương.

Bước 4: Tiến hành ghép xương

Sử dụng ống bơm chuyên dụng, xương nhân tạo sẽ được đưa vào bên trong xoang cho đến khi đạt được lượng xương cần thiết, tạo nền tảng vững chắc cho việc cấy ghép Implant.

Bước 5: Cắm trụ Implant và khâu nướu

Nếu xương ổn định, trụ Implant sẽ được đặt vào trong cùng một giai đoạn với việc ghép xương, giúp tích hợp tốt với xương nhân tạo. Bác sĩ sẽ khâu vạt nướu lại bằng chỉ tự tiêu để hoàn thành quy trình.

6. Quy trình nâng xoang hở trong cấy ghép Implant

Bước 1: Khám và chụp CT 3D

Bác sĩ sẽ thực hiện khám tổng quát và tiến hành chụp CT 3D Cone Beam để kiểm tra tình trạng xoang hàm, bao gồm cả độ hạ thấp của xoang, bề mặt đáy xoang có gồ ghề hay xơ dính, có dịch trong xoang hoặc bất thường ở màng xoang hay không. Dựa vào kết quả này, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân.

Bước 2: Mở nướu

Bác sĩ thực hiện việc mở nướu bằng một vết cắt hình vuông hoặc tròn, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể. Quy trình này bao gồm việc rạch lớp niêm mạc của màng xương dọc theo sống hàm tại khu vực mất răng, tách màng niêm mạc và lộ ra bề mặt xương hàm cần được ghép.

Bước 3: Tách và nâng màng xương

Bác sĩ sử dụng dụng cụ nha khoa chuyên dụng để nhẹ nhàng tách và nâng màng xương lên, cố định màng ở vị trí an toàn nhằm chuẩn bị cho quá trình ghép xương.

Bước 4: Ghép xương nhân tạo và cố định màng xoang

Bác sĩ đưa xương nhân tạo qua lỗ khoan vào vùng dưới màng xoang, đảm bảo lượng xương phải đủ theo yêu cầu để tạo nền tảng vững chắc cho trụ Implant sau này.

Bước 5: Khâu niêm mạc và hẹn lịch cấy trụ Implant

Trong trường hợp nâng xoang hở, bác sĩ sẽ tiến hành khâu đóng niêm mạc và hẹn lịch tái khám, chờ cho vết thương lành lại trước khi thực hiện cấy trụ Implant để đảm bảo độ ổn định và an toàn cho quy trình.

Bước 6: Cấy ghép trụ Implant

7. Lợi ích của phương pháp nâng xoang trong cấy ghép Implant

Kỹ thuật nâng xoang mang lại nhiều lợi ích:

• Gia tăng độ ổn định và tuổi thọ cho trụ Implant: Việc bổ sung xương giúp trụ Implant được cấy vào có độ vững chắc cao, ngăn ngừa tình trạng đào thải sau khi trồng răng.
• Nâng cao tỷ lệ thành công trong cấy ghép Implant: Lượng xương được thêm vào giúp trụ Implant bám chặt hơn, làm tăng khả năng thành công trong quá trình cấy ghép.
• Đảm bảo tính thẩm mỹ và chức năng của răng cấy ghép: Khi xương hàm chắc khỏe và ổn định, răng cấy ghép sẽ có hình dáng tự nhiên và cải thiện khả năng nhai.

8. Lưu ý khi nâng xoang trong cấy ghép Implant:

1. Trước khi thực hiện nâng xoang trong cấy ghép Implant:

- Tình trạng sức khỏe tổng quát: Người bệnh mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường, cao huyết áp cần thông báo cho bác sĩ để có kế hoạch điều trị phù hợp.

- Chỉ định và chống chỉ định: Không phải ai cũng đủ điều kiện để thực hiện nâng xoang, vì vậy bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ để biết liệu phương pháp này có an toàn và thích hợp với họ hay không.

2. Sau khi nâng xoang trong cấy ghép Implant:

- Tránh tác động mạnh vào vết thương: Không chạm hoặc ngoáy vào khu vực vừa phẫu thuật và hạn chế tiêu thụ thực phẩm có tính axit để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

- Hạn chế hắt hơi mạnh trong khoảng 2-3 tháng đầu: Hắt hơi mạnh có thể gây tổn thương cho vùng xoang đã nâng, ảnh hưởng đến quá trình hồi phục.

- Không dùng ống hút và tránh khạc nhổ mạnh: Những hành động này có thể tạo ra áp lực lớn lên vết thương, dẫn đến tổn thương xoang.

- Tránh những nơi có sự thay đổi áp suất: Hạn chế đi máy bay hoặc tham gia vào các hoạt động lặn biển trong giai đoạn phục hồi ban đầu để tránh áp lực biến đổi lên xoang.

- Giảm thiểu các hoạt động nặng nhọc: Tránh làm việc nặng hoặc các hoạt động đòi hỏi nhiều sức lực để không gây căng thẳng cho xoang.

Việc thêm xương hàm thông qua nâng xoang sẽ đảm bảo sự ổn định cho trụ Implant, từ đó mang lại kết quả tốt nhất cho quá trình trồng răng. Để đạt được hiệu quả tối ưu, bệnh nhân cần tìm kiếm một địa chỉ trồng răng Implant đáng tin cậy và thực hiện chăm sóc đúng cách sau phẫu thuật.

9. Một số nguy cơ khi thực hiện nâng xoang trong cấy ghép Implant

Một trong những nguy cơ lớn nhất khi nâng xoang là khả năng bị thủng hoặc rách màng xoang. Nếu xảy ra trường hợp này, bác sĩ sẽ phải khâu lại màng xoang để sửa chữa. Nếu việc khâu không thành công, bác sĩ có thể phải tạm dừng điều trị và chờ đợi cho vết thương lành, sau đó sẽ thực hiện nâng xoang lần thứ hai. Trong lần nâng xoang tiếp theo, màng xoang thường sẽ trở nên dày và chắc hơn, giảm thiểu nguy cơ.

Ngoài ra, viêm nhiễm cũng là một nguy cơ phổ biến trong các ca phẫu thuật. Mặc dù tình trạng nhiễm trùng ít xảy ra khi nâng xoang, bệnh nhân vẫn cần phải chăm sóc vết thương một cách cẩn trọng, chú ý đến chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt để tránh mọi biến chứng không mong muốn.